domingo, 4 de agosto de 2013

LESÕES DO TORNOZELO E PÉ

ATENÇÃO CORREDORES
Se você gosta de correr ou caminhar fique atento a essas dicas e orientações.
NEUROMA MORTON
Muitas pessoas reclamam de uma dor estranha na planta do pé, quando praticam uma atividade física (geralmente corridas e caminhadas) ou quando usam sapatos de salto altos e/ou apertados. Os traumatismos nos pés em decorrência de acidentes também são descritos como possíveis causas de neuromas nos pés. As compressões dos nervos digitais como nas bursites, cistos, fraturas e cicatrizes também podem provocar compressões nos nervos digitais.
Neuroma de Morton é um tumor ( muitas vezes benigno) que se forma ao redor do nervo plantar comum, no ponto onde o nervo se divide em dois ramos que vão para os dedos. Localiza-se, geralmente, no espaço entre o terceiro e quarto metatarsos.. Nesse local ocorre compressão nervosa e diminuição do suprimento sanguíneo.
A queixa principal é a dor na planta dos pés, dor ao suportar o peso do corpo, geralmente depois de apenas um período curto de tempo; dormência, queimação e parestesia nos dedos. Nos casos mais extremos aparecem calosidades na sola do pé, de forma bem grosseira e repetitiva, ou seja, mesmo que um podólogo retire a calosidade ela teima em voltar. Seguido de dores, perda do equilíbrio na hora de pisar e impossibilidade de utilizar qualquer tipo de calçado. A dor irradia-se para trás ou para os dedos, podendo ocorrer fenômenos como formigamento nas áreas inervadas pelos ramos envolvidos. Ocorre também sensação de queimação, que podem ser agravados pelo uso de sapatos inadequados e persistência do impacto.
Acredita-se que a causa principal parece ser a biomecânica deficiente do antepé [região anterior do pé], em que um metatarso gera tensão em sua articulação adjacente e vai pressionando o nervo. A sobrecarga corporal e de exercícios aliada aos sapatos apertados e inadequados, é o agressor mais identificado na anamnese. A extensão dos dedos durante a descarga de peso, como ocorre no agachamento, na subida das escadas, caminhada ou na corrida podem aumentar os sintomas.
O diagnóstico é feito através do exame físico e da ressonância magnética. No primeiro, pode ser encontrado o sinal de Mulder, no qual o examinador realiza uma compressão do antepé, acompanhada de pressão na face plantar do terceiro espaço intermetatarsal. Quando positivo, ocorre estalido e ressalto doloroso resultante da movimentação do neuroma no espaço entre as cabeças metatársicas que pode ser reduzido com o Teste Kelikian-Ducroquet. Na RM, a imagem é de uma massa bem localizada entre as cabeças metatarsais. O neuroma é hipointenso e está cercado de tecido gorduroso hiperintenso. A hipointensidade do neuroma é atribuída ao tecido fibroso.


TENDINITE
Tendinite do tendão tibial posterior causa dores na parte interna do pé. Esta lesão gera incômodo, que pode irradiar ao longo da linha do tendão. Fazer alongamento dos músculos da panturrilha é a principal forma de prevenção
Você está treinando muito e sentindo um incômodo na parte traseira da perna, perto do pé? Pode ser tendinite do tendão tibial posterior. A lesão ou degeneração causa dor na parte interna do pé, que pode irradiar ao longo da linha do tendão. Essa lesão é mais comum do que se imagina e é frequente em pessoas com mais de 40 anos, principalmente mulheres.
A tendinite do tendão tibial posterior é uma lesão causada pelo esforço (overtraining e overuse) e degeneração do tendão por conta de uma inflamação aguda. Se não for tratada em seus primeiros sintomas de dor, pode ocorrer uma avulsão parcial (onde o tendão se afasta do osso) do anexo ao osso navicular (um dos ossos do tarso). O músculo tibial posterior passa pela parte de trás da perna e sob o maléolo medial (proeminência óssea do lado de dentro do tornozelo). Ele é usado para flexão plantar (como em subir em seus dedos) e inverter o pé (dos pés para dentro).
Causas
* Alongamento prolongado do pé e tornozelo em eversão (pé para fora);* Desgaste do tendão;* Excesso de esforço;* Pés em pronação excessiva.
Como evitar
- Alongar, principalmente, os músculos posteriores (panturrilha);- Usar tênis firme e estável;- Usar palmilha para melhorar a biomecânica do pé.
Tratamento
- Aplicar terapia fria para reduzir a dor (Crioterapia - gelo);- Alongar os músculos na parte de trás da perna (panturrilha);- Consultar um profissional especialista em esportes, principalmente seu professor;- Aplicar eletroterapia como ultrassom para ajudar com a dor;- Aplicar técnicas de massagem desportiva no tendão e músculo;- Aconselhar sobre exercício tibial posterior para fortalecer o músculo e tendão;- Prescrever palmilha, se necessário, para corrigir a biomecânica do pé;- Se o tendão é rompido, então ele deve ser reparado cirurgicamente
CANELITE
O que é? Inflamação na canela é comum em esportistas iniciantes
A STTM é definida como dor e desconforto na perna, causada pela corrida praticada de forma repetitiva numa superfície dura ou por uso excessivo dos flexores do pé. É a inflamação do principal osso da canela, a tíbia, que leva a dor na região póstero – medial da perna dos dois terços distais da tíbia. Condição também conhecida como síndrome do sóleo.
  * Alterações biomecânicas;* Aumentos súbitos na intensidade do treinamento e duração;* Alterações no calçado e superfície de treinamento;* Lesões de partes moles;* Falta de alongamento;* Anormalidades na inserção muscular.
A prevenção é a chave do sucesso de um praticante de atividade física:- Caminhar por pelo menos cinco minutos antes de iniciar a corrida, para aquecer o corpo;- Seguir o planejamento dos treinamentos, com atividades de preparo físico, alongamento, fortalecimento muscular, equilíbrio muscular e postura;- Usar um tênis de corrida adequado à pisada e à forma do pé;- Ter uma alimentação equilibrada, pois a deficiência de certos nutrientes pode acelerar a perda óssea;- Respeitar os períodos de descanso para a recuperação do corpo;- Evitar aumentos bruscos na intensidade e duração dos treinos;- Ter cuidado com o ‘overtraining’, pois o excesso de treino é lesivo ao corpo.








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